Romatoid Artrit Nedir ve Hangi Belirtileri Gösterir?

Romatoid artrit (RA), çoğunlukla eklemleri etkileyen kronik (uzun süreli) bir otoimmün hastalıktır. RA, normalde vücudun enfeksiyon ve hastalıklardan korunmasına yardımcı olan bağışıklık sisteminin kendi dokularına saldırmasıyla ortaya çıkar. Hastalık eklemlerde ağrı, şişlik, sertlik ve fonksiyon kaybına neden olur.

Romatoid artritin ek özellikleri aşağıdakileri içerebilir:

• Eklemlerin iç yüzeyini etkileyerek eklemdeki kemiklerin uçlarını kaplayan dokuya zarar verir.
• Romatoid artrit sıklıkla simetrik bir düzende ortaya çıkar; yani bir dizde veya elde bu rahatsızlık varsa diğer el veya dizin de sıklıkla etkilendiği anlamına gelir.
• Bilekler, eller, dirsekler, omuzlar, ayaklar, omurga, dizler ve çenedeki eklemleri etkileyebilir.
• Romatoid artrit yorgunluğa, ara sıra ateşe ve iştah kaybına neden olabilir.
• Romatoid artrit, eklemlerin dışında, kalp, akciğerler, kan, sinirler, gözler ve cilt gibi bölgelerde tıbbi sorunlara neden olabilir.

Neyse ki mevcut tedaviler, bu hastalığa sahip kişilerin üretken yaşamlar sürmesine yardımcı olabiliyor.

Romatod Artrit Belirtileri

Romatoid artritin birçok belirtisi olabilir. En yaygın olanı sert, ağrılı eklemler ve yorgunluktur. Ancak bu hastalık vücudun birçok yerinde iltihaba neden olur, bu nedenle RA ile ilgili olduğunu anlamadığınız semptomlarınız olabilir. Bazıları organlarınızı, hatta hayatınızı riske sokan ciddi komplikasyon belirtileridir. Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, bunlarla kendi başınıza baş etmeye çalışmayın. Derhal doktorunuzu arayın.

Kırık kemikler

Hem RA hem de steroidler gibi onu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar kemiklerinizin zayıflamasına neden olur. Düştüğünüzde kemiğinizi kırma olasılığınız daha yüksektir. Egzersiz, özellikle de yürüme gibi ağırlık taşıyan aktiviteler kemiklerinizi güçlü tutmanıza yardımcı olur. Eklemlerinizi yormayan farklı egzersiz türleri hakkında bilgi edinin.

Göğüs ağrısı

RA, kalp hastalığına yakalanma olasılığınızı artırır. Zamanla atardamarlarınızda plak oluşur. Doktorlar buna ateroskleroz diyor. Bu kalp krizine yol açabilir. Göğüs ağrısı yaygın bir semptomdur. Romatoid artrit, perikardit adı verilen ağrılı bir kalp probleminin olası bir nedenidir. İşte o zaman kalbinizin etrafındaki ince doku katmanları iltihaplanır. Kalp kriziyle karıştırılması kolay olan şiddetli göğüs ağrısı hissedebilirsiniz. Göğüs ağrınız kalp krizi olmasa da, eğer varsa hemen 112’yi arayın veya acil servise gidin. Kalp sorunları ve göğüs ağrısının diğer nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kuruluk

Romatoid artrit bazen kuru gözlere neden olur. Bu, göz enfeksiyonuna yakalanma olasılığınızı artırır. RA’lı kişiler Sjögren sendromu adı verilen başka bir otoimmün duruma yakalanabilir. Genellikle ağız, burun, göz, vajina veya cilt kuruluğuna yol açar. Dudaklarınız veya diliniz kuruyabilir, çatlayabilir ve enfeksiyon kapabilir. Sjögren sendromu hakkında daha fazla bilgi edinin.

Göz problemleri

Nadirdir ancak Romatoid artrit, sklera adı verilen gözünüzün beyaz kısmında iltihaba neden olabilir. Belirtiler çoğunlukla kızarıklık ve göz ağrısıdır. Bulanık görüşünüz olabilir. Bu belirtileri fark ederseniz doktorunuza görünün. Bağışıklık bozuklukları olan göz kuruluğu hakkında daha fazla bilgi edinin.

Ateş

Enfeksiyon belirtisi olabilir. Biyolojik ve steroidler gibi Romatoid artrit ilaçları bağışıklık sisteminizi yavaşlatır. Eklem ağrısını ve şişliği hafifletirken, grip gibi böceklerle savaşmak sizin için daha zordur. RA, hastalığın bağışıklık sisteminizi yıpratması nedeniyle enfeksiyona yakalanma olasılığınızı artırır. Hafif ateş aynı zamanda RA alevlenmesinin bir işaretidir. İşte o zaman iltihap kontrolden çıkar. Çok yükselirse doktorunuz enfeksiyon olup olmadığını kontrol edecektir. RA işaretlerini nasıl yöneteceğinizi öğrenin.

İşitme kaybı

Romatoid artritte işitme kaybı riski biraz daha yüksek olabilir. Kulak çınlaması veya kulak çınlaması, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ve hastalık değiştirici antiromatizmal ilaçlar (DMARD’ler) gibi tedavilerin bir yan etkisi olabilir. Romatoid artrit ilaçlarının yan etkileri ve bunların nasıl yönetileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Ruh Hali Değişiklikleri

RA depresyon, anksiyete ve diğer duygudurum sorunlarıyla bağlantılıdır. Bunun nedeni, hastalığın ağrıya, yorgunluğa ve tutukluğa neden olması ve keyif aldığınız şeyleri yapmanızı zorlaştırmasıdır. Depresyon ve anksiyete de iltihaptan kaynaklanabilir. RA’lı bazı kişiler fibromiyaljiye yakalanır. Bu hastalık kas ağrısına neden olur ve sıklıkla depresyon ve anksiyeteye yol açar. Stres tüm semptomlarınızı daha da kötüleştirir. Ruh halinizdeki değişiklikler hayatınızı ele geçiriyor gibi görünüyorsa doktorunuzla konuşun. Tedavi edilmezse depresyon ve anksiyete ciddileşebilir. Romatoid artrit ile birlikte gelen depresyonun nasıl yönetileceğine ilişkin ipuçları alın.

Uyuşma veya Karıncalanma

Romatoid artrit bazen elleriniz veya ayaklarınızdaki küçük sinirleri etkiler. Uyuşmuş hissedebilirler veya iğneler ve iğnelerle sıkışıp kalmışsınız gibi hissedebilirler. Ellerinizdeki veya ayaklarınızdaki bu küçük kan damarları kapanırsa el veya ayak parmaklarınız üşüyebilir veya uyuşabilir. Hatta dışarısı soğuk olduğunda renk değiştirip beyaz, kırmızı veya mavi görünebilirler. Kan damarlarını etkileyen romatoid vaskülit, sinirlerin zarar görmesi nedeniyle ellerinizde veya ayaklarınızda uyuşma, karıncalanma, yanma veya ağrıya da neden olabilir. Elleriniz veya ayaklarınız, kaldırmaya çalıştığınızda düşecek veya gevşeyecek kadar uyuşmuşsa hemen doktorunuza başvurun.

Karın Ağrısı ve Hazımsızlık

RA ve onu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, ağız ve mide ülserleri, mide kanaması, asit reflü, ishal ve kabızlıkla bağlantılıdır. RA’nız varsa ağrılı divertikülit (GI kanalınızdaki iltihaplı keseler) ve kolit (iltihaplı kolon) da mümkündür. NSAID’ler gibi Romatoid artrit ilaçları sıklıkla ülsere veya mide rahatsızlığına neden olur.

Karın ağrısı bazen iltihap kan damarlarınıza yayıldığında romatoid vaskülit adı verilen nadir bir RA komplikasyonunun belirtisidir. Kilo kaybı ve iştahsızlık diğer belirtilerdir. Vaskülit ciddi bir durumdur, bu nedenle hemen bir doktora görünün. Vaskülit belirtileri ve türleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Nefes almada zorluk

Nefes almakta zorlanıyorsanız ve nedenini anlayamıyorsanız, belki de bunun sorumlusu RA’dır. Hastalığı olan bazı kişilerin, özellikle de sigara içen veya eskiden sigara içen erkeklerin ciddi akciğer sorunlarına yakalanma olasılığı daha yüksektir. Romatoid artrit iltihabı akciğerlerinizde yara dokusu oluşmasına neden olduğunda kronik öksürük, nefes darlığı, yorgunluk ve halsizlik fark edebilirsiniz.

Romatoid artrit akciğerlerinizi kaplayan dokuyu alevlendirebilir. Bu, nefes alırken nefes darlığına veya ağrıya veya rahatsızlığa yol açabilir. Alışılmadık solunum sorunlarınız veya geçmeyen öksürüğünüz varsa hemen doktorunuza görünün. Solunum sorunları ve diğer Romatoid artrit komplikasyonları hakkında daha fazla bilgi edinin.

Romatoid Artrit’te Ne Olur?

Doktorlar bağışıklık sisteminin neden eklem dokularına saldırdığını bilmiyorlar. Ancak bir dizi olay meydana geldiğinde romatoid artritin gelişebileceğini biliyorlar. Bu etkinlik serisi şunları içerir:

• Genlerin ve çevresel faktörlere maruz kalmanın bir kombinasyonu RA’nın gelişimini başlatır.
• Bağışıklık sistemi semptomlar ortaya çıkmadan yıllar önce aktif hale gelebilir.
• Otoimmün sürecin başlangıcı vücudun diğer bölgelerinde de meydana gelebilir, ancak bağışıklık bozukluğunun etkisi genellikle eklemlere yerleşir.
• Bağışıklık hücreleri, sinovyum adı verilen eklemin iç astarında iltihaba neden olur.
• Bu iltihaplanma kronikleşir ve eklemdeki hücre artışı, protein üretimi ve diğer faktörler nedeniyle sinovyum kalınlaşır ve bu da ağrıya, kızarıklığa ve sıcaklığa neden olabilir.
• RA ilerledikçe kalınlaşan ve iltihaplanan sinovyum eklemin daha da içine doğru itilir ve eklem içindeki kıkırdak ve kemiği tahrip eder.
• Eklem kapsülü esnedikçe kuvvetler eklem yapısında değişikliklere neden olur.
• Eklemi destekleyen ve stabilize eden çevredeki kaslar, bağlar ve tendonlar zamanla zayıflar ve eskisi gibi çalışamazlar. Bu daha fazla ağrıya, eklem hasarına ve etkilenen eklemin kullanımında sorunlara yol açabilir.

Romatoid Artrit Kimlerde Görülür?

Belirli risk faktörlerine sahipseniz romatoid artrite yakalanma olasılığınız daha yüksektir. Bunlar şunları içerir:

Yaş. Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir; ancak romatoid artrit gelişme riski yaş ilerledikçe artar. Çocuklara ve genç ergenlere romatoid artritle ilişkili bir durum olan jüvenil idiyopatik artrit tanısı konulabilir.

Cinsiyet. Romatoid artrit kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Erkeklerin yaklaşık iki ila üç katı kadar kadın bu hastalığa yakalanıyor. Araştırmacılar bazı kadınlarda hastalığın gelişiminde üreme ve hormonal faktörlerin rol oynayabileceğini düşünüyor.

Aile öyküsü ve genetik. Bir aile üyesinde Romatoid artrit varsa, hastalığa yakalanma olasılığınız daha yüksek olabilir. RA’ya yakalanma riskini biraz artıran çeşitli genetik faktörler vardır.

Sigara. Araştırmalar, uzun süre sigara içen kişilerin romatoid artrite yakalanma riskinin arttığını göstermektedir. Sigara içmeye devam eden kişilerde hastalık daha şiddetli olabilir.

Obezite. Bazı araştırmalar, obez olmanın hastalığa yakalanma riskinizi artırabileceğini ve aynı zamanda hastalığın ne kadar iyileştirilebileceğini sınırlayabileceğini gösteriyor.

Periodontitis. Diş eti hastalığı Romatoid artrit gelişmesiyle ilişkili olabilir.

Akciğer hastalıkları. Akciğer ve solunum yolu hastalıkları da gelişen RA ile ilişkili olabilir.

Romatoid Artrit Nedenleri

Araştırmacılar, bağışıklık sisteminin vücudun eklemlerine ve diğer dokularına karşı harekete geçmesine neyin sebep olduğunu bilmiyor. Çalışmalar, aşağıdaki faktörlerin bir kombinasyonunun hastalığa yol açabileceğini göstermektedir:

Genler. Bağışıklık sisteminin işleyişini etkileyen bazı genler romatoid artrite yol açabilir. Ancak bu genlere sahip bazı kişilerde hastalık asla gelişmez. Bu, RA’nın gelişiminde genlerin tek faktör olmadığını göstermektedir. Ayrıca birden fazla gen, hastalığın kimde olacağını ve hastalığın ne kadar şiddetli olacağını belirleyebilir.

Çevre. Araştırmacılar, sigara dumanı gibi çevresel faktörlerin, riski artıran spesifik genlere sahip kişilerde romatoid artriti nasıl tetikleyebileceğini araştırmaya devam ediyor. Ayrıca inhalanlar, bakteriler, virüsler, diş eti hastalıkları, akciğer hastalıkları gibi bazı faktörler de Romatoid artrit gelişiminde rol oynayabilir.

Cinsiyet hormonları. Araştırmacılar, genetik ve çevresel faktörlerin de dahil olduğu romatoid artritin gelişiminde cinsiyet hormonlarının rol oynayabileceğini düşünüyor.

Araştırmalar şunu gösteriyor:

• Kadınların romatoid artrit geliştirme olasılığı erkeklerden daha fazladır.
• Hastalık hamilelik sırasında düzelebilir ve hamilelik sonrasında alevlenebilir.

Hazırlayan: Çağlayan Taybaş

Kaynaklar